Du er her: Telemed.no > Nyhetsarkiv > >
Innleggelse i eget hjem
"Hvordan kan du lage et prosjekt
som tar brødet ut av munnen på oss andre"
(sitat fra en helsearbeider som har vært involvert
i prosjektet "Innleggelse i eget hjem")
Sykepleier og doktorgradsstipendiat ved Aalborg Universitet i Danmark, Birthe Dinesen (bildet) har fulgt 14 pasienter ved hjertesviktavdelingen og medisinsk avdeling ved Vendsyssel sykehus i Fredrikshavn. Pasientene har vært innlagt ved sykehuset med hjertesvikt, hjerteflimmer eller forhøyet blodtrykk, men kunne, etter legens vurdering, forsvarlig innlegges i eget hjem.
Automatisk overføring av verdier
I stedet for å være på sykehuset, fikk pasientene mulighet for å være i eget hjem mens de samtidig ble tett ”fulgt opp” fra sykehuset. Pasientens daglige målinger av blodtrykk, puls og vekt ble ved hjelp av en teknologisk løsning automatisk overført til sykehuset. I tillegg foretok en hjemmesykepleier EKG-måling som også automatisk ble oversendt sykehus for oppfølging.
Muligheter og barrierer
- Formålet med studien er å få kunnskap om pasienters opplevelser, holdninger og erfaringer ved innleggelse i eget hjem. I tillegg vil jeg undersøke og analysere muligheter og barrierer i samarbeidet mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten når telemedisin anvendes innenfor eksisterende struktur, forteller Birthe Dinesen.
Studien er metodisk gjennomført ved kvalitative intervjuer med pasienter og pårørende samt deltakende observasjon av pasientforløp.
Glidende overgang
Selv om de endelige resultater fra studien foreligger først til høsten, er den danske sykepleieren villig til å røpe noen foreløpige resultat som viser at:
- Pasienter er trygge ved å være innlagt i eget hjem – både gifte, single, nydiagnostiserte og tidligere hjertepasienter
- Pasienter er trygge på teknologien – også selv om det var noen tekniske problemer
- Pasienter føler seg ”overvåket” på sykehuset og ”under oppsyn” i hjemmet (pasienten er herre i eget hjem)
- Pasienter opplever at de sparer tid og at dette gir en mer glidende overgang i forhold til å komme tilbake til hverdagslivet
- Pasientene opplever et sammenhengende pasientforløp mellom sykehus og hjemmesykepleie
- Pårørende er nervøse og utrygge i forhold til teknologien
- Pårørende føler seg som ”sykepleiere”
Bringer partene sammen
Når det gjelder de organisatoriske utfordringer som foreligger når ny teknologi introduseres i helsevesenet, har Birthe Dinesen erfart følgende gjennom sin studie:
- Ulike kliniske prosedyrer møtes (sykehus – kommuner) og krever stor integrasjon og koordinering på tvers av tid og rom
- Ulikt erfaringsgrunnlag i forhold til pleie av hjertepasienter møtes, og skaper frustrasjon. Hvem har kompetanse til å løse hvilke oppgaver?
- Det utvikles en koordinering som går fra bruk av upersonlige metoder til felles oppgaveintegrasjon
- Bruk av telemedisin flytter ansvar og kompetanse mellom sykepleiegrupper, mellom sykepleiegrupper og leger og mellom hjemmesykepleie og praktiserende leger
- Teknologi bringer partene sammen, gir fellesskapsfølelse, nytt praksisfellesskap, fortrolighet og tillit
- Utvikling i retning av ”symbiotisk samarbeid”
Forutsetninger
I bunnen for dette forskningsarbeidet ligger noen forutsetninger:
- Forskningsprosjektet er godkjent av Vitenskapelig komitè og Datatilsynet
- Vendsyssel sykehus er fulldigitalisert
- Hjemmesykepleien i Fredrikshavn kommune bruker elektronisk omsorgsjournal og har et pilotprosjekt med håndholdte PC’er
- Det er etablert et ”utviklingspanel” bestående av fagfolk både fra sykehus og kommune
For mer informasjon om denne studien, kontakt Birthe Dinesen, e-mail; bid@hst.aau.dk
Tips en venn
